专家提醒:乙肝疗效也分“金、银、铜”三等级

  • 作者:吴志 贾亦霖
  • 来源:科技日报
  • 2014-09-06 10:26

    科技日报讯 (吴志 贾亦霖)“乙肝的治疗大三阳转为小三阳是否意味着病情好转了呢?”对此,南京军区福州总医院第二住院部感染科王少扬主任说,乙肝疗效也分“金、银、铜”三等级。  
    
    王少扬主任介绍,常把乙肝治疗的疗效分为三个等级:HBV DNA检测不到,同时表面抗原消失,认为是拿到了乙肝治疗的“金牌”,但达到这样的疗效几率很低;持续HBV DNA检测不到,同时e抗原发生血清学转换,是摘到了乙肝抗病毒治疗的“银牌”,这是通常所追求的效果;而HBV DNA阴性,肝功能正常,则是夺得了乙肝治疗的“铜牌”,这类患者停药后往往会复发。    
    
    乙肝治疗要拿到“金牌”并不容易。目前治疗慢性乙肝的主要药物是干扰素和核苷类似物(即抗病毒治疗),这两种办法都有局限性,比如病毒耐药等问题。针对近几年,一种叫CIK(多种细胞因子诱导的杀伤细胞)的新策略,王少扬主任介绍,每个人都有感染乙肝病毒的可能,有些人不得病,是免疫系统在起作用。有些乙肝患者久治不愈,也是针对清除乙肝病毒的免疫系统存在缺陷或者功能减弱。CIK细胞是一类细胞群体,通过多个途径来恢复人体免疫细胞功能,激活和增强针对乙肝病毒的免疫功能,来杀灭和清除病毒。      
    
    CIK治疗时,先用采血机分离患者部分外周血单个核细胞,然后在实验室培养CIK细胞,待细胞培养成功后,如同建立一个杀灭体内病毒的部队,再将这些细胞回输到患者体内,杀灭血液及脏器内的病毒。但专家强调,目前CIK治疗技术的应用患者群较狭窄,仅适应谷丙转氨酶大于正常上线,但小于600单位,黄疸指数小于85umol/L的患者。

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