中国食品药品网讯 近日，第四届中国中西融合儿童健康大会在北京召开。在大会“新标准·新范式·新研究”成果发布环节，宝贝港湾“儿童发热规范诊疗与家庭照护促进计划”（以下简称计划）示范研究成果正式亮相，为儿童发热的规范化诊疗和家庭照护带来了系统化和科学化的解决方案。

图为第四届中西融合儿童健康大会标准与学术成果发布。

　　据悉，计划由中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会联合多家机构和爱心企业，于2024年1月正式启动，旨在推动儿童发热诊疗及家庭照护的规范化，并发挥中医药在儿童发热防治中的独特优势。

　　儿童发热临床需求亟待满足

　　发热是儿科医生及患儿家长最常面对的儿科临床症状之一。据统计，发热约占儿童所有临床症状的三分之一。然而，作为临床常见症状，儿童发热却存在许多未被满足的临床需求。

　　天津中医药大学第一附属医院马融教授在会上介绍，许多家长在面对儿童发热时，常因合理用药知识不足或缺乏科学用药指导，盲目采取不当的治疗方法，如过度使用抗生素或退烧药等。这种做法不仅可能对孩子的健康造成损害，还可能引发药物滥用等问题。

　　与此同时，基层医疗机构在儿童发热诊疗上也存在一些问题。比如一些基层医生可能缺乏专业的儿科知识和临床经验，过度依赖三素（抗生素、激素、维生素）进行治疗。

　　除了家庭照护和基层诊疗规范的问题外，市场上的儿童药品种类也相对匮乏，尤其是针对儿童发热的药物较为稀缺。一些药品虽然标明可用于儿童，但往往缺乏专门针对儿童的用药标准和剂量指导。这使得家长在使用时难以准确掌握剂量，容易引发用药不当和药物滥用等问题。同时，考虑到儿童普遍对药物口感要求较高，如何有效提升儿童在用药时的依从性，成为儿童发热药物领域一个亟待攻克的重要课题。

　　针对上述问题，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会联合多家学术机构启动制定《儿童急性发热中西医联合防治临床实践指南》和《中西医联合防治儿童流感临床实践指南》。同时，计划遴选了部分临床常用中药，组织并推动其开展真实世界研究或RCT研究，为儿童常见呼吸道感染和发热疾病的治疗提供新的循证依据，并探索西药退热药与中成药合理联用方案。

　　一项真实世界研究数据发布

　　发布环节上，马融、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平教授和云南中医药大学熊磊教授对小儿风热清口服液、小儿柴桂退热口服液、银胡感冒散、蓝芩口服液等药品的研究成果进行了分享。

　　银胡感冒散是首个进入计划研究项目的具有壮医药特色的外用剂贴。

　　据了解，2021年，由徐保平和广东省中医院儿科主任许尤佳教授牵头，银胡感冒散治疗小儿急性上呼吸道感染真实世界研究（以下简称研究）正式启动。研究以首都医科大学附属北京儿童医院、广东省中医院为领衔单位，全国22家三甲医院共同参研，纳入990例急性上呼吸道感染患儿样本，经过3年的深入研究，获得了验证银胡感冒散临床有效性和安全性的证据支持。

　　徐保平代表中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会，在会上公布了银胡感冒散研究成果。研究结果显示，银胡感冒散治疗儿童风热型急性上呼吸道感染的痊愈率明显高于常规治疗组，退热更快，并可明显改善鼻塞、流浊涕、喷嚏、咳嗽、咯痰、哭闹不安或烦躁不宁等症状，更适用于婴幼儿、学龄前期儿童。

　　值得注意的是，相较于银胡感冒散单用组和非暴露组（常规化药组），银胡感冒散联用组在提高痊愈率、缩短病程和发热过程以及改善临床症状方面疗效更为显著，第3天、第5天痊愈率联合治疗组>单用组>常规治疗组，且退热效果佳，在咳嗽与咳痰症状改善等方面具有优势，解决了部分患者常规治疗咳嗽痰多迁延不愈的问题。

　　在安全性方面，研究证实银胡感冒散的不良反应较少，主要表现为贴敷部位的瘙痒，停药后症状随即消失。

　　中医外用药提供用药新选择

　　“银胡感冒散为儿童发热提供了一种易用、有效、安全的外用治疗方案。”徐保平介绍道。

　　中医药学素有“良医不废外治”“外治法中多奇方”之说。

　　“外治疗法”就是采用药物和适当的辅料，经过加工和处理后，敷（贴）于患部或穴位的一种方法。药物通过表皮吸收进血液，内达脏腑，或循经运行，疏通经络，通畅气血，镇痛消肿，调整阴阳，达到治疗疾病的目的。儿童肌肤柔嫩，脏气清灵，采用外治疗法，通常能迅速发挥药物作用，是对药物内治法的重要补充。

　　对儿童来说，口服药物往往因口感不佳等原因而导致药物依从性较低。外用药物则能够巧妙地规避这一问题，显著提升儿童的用药依从性。此外，外用药还能有效避免药物间的相互作用，降低了联合用药可能带来的风险，便于与化药联合用药。更重要的是，在给药剂量上，外用剂型具有更高的灵活性，能够精确控制用药量，也能解决低龄儿童因吐药造成的剂量不准确问题。

　　银胡感冒散是一种由“药油”和“药粉”组成的外用贴剂，其配方是在清代“温病四大家”之一吴瑭（鞠通）所著《温病条辨》中的经典方剂“银翘散”的基础上，进行了科学的加减调整，加入岗松和大叶桉叶而来。

　　使用时，将药油倒于中药粉包上，贴敷于患儿肚脐或大椎穴上。通过外用经皮给药的方式，避免了口服药物可能带来的肝肾负担和肠胃刺激反应，提高了儿童用药依从性，为低龄儿童口服药物困难提供有效解决方案。

　　“银胡感冒散有望为中医儿科外治领域带来新的发展契机，为推动中西融合儿童健康事业发展，保障儿童用药的有效性和安全性贡献积极力量。”徐保平在会上总结道。（常锐博）

(责任编辑：常靖婕)